Mångbesökarmodellen
-
Att identifiera systemhinder ur ett brukarperspektivFoU Skåne/SIKTA har gjort en överenskommelse med SKL om att genomföra en kartläggning inom missbruks- och beroendevården i Skåne
Ger vi rätt insatser, i rätt omfattning och vid rätt tidpunkt till denna målgrupp?Är insatserna samordnade på ett, för brukaren, ändamålsenligt sätt? Bakgrund
Mångbesökarmodellen utarbetades inom äldreområdet, som en uppföljningsmodell för multisjuka äldre, och har använts i ett tiotal uppföljningar för den målgruppen. Under 2010 anpassade Beroendecentrum Stockholm i samarbete med Sveriges kommuner och landsting metoden till missbruks- och beroendevården, och använde den för uppföljning av mångbesökare inom missbruks- och beroendevården i Stockholm. Sammanlagt har drygt 150 personer inom äldreomsorgen följts upp, och ett tjugotal inom missbruks- och beroendevården.Metoden har fokus på de personer som är mest vård- och omsorgskrävande. Det är personer som har många vårdkontakter med olika aktörer, mycket resurser går till denna kategori, och samverkan kring dessa personer tycks fungera mindre bra.
Mångbesökarmodellen innebär en genomlysning av de sammantagna insatserna för målgruppen. Man följer upp hela vårdsystemet och inte enbart en enskild verksamhet. Man kartlägger inte samtliga besökare. För att identifiera systembrister räcker det med ca 20 fallstudier.
Defintion av mångbesökare:
Definitionen görs utifrån de lokala förhållanden som råder där studien ska genomföras. I Beroendecentrum Stockholms kartläggning gjorde man följande definition av mångbesökare: En person med alkohol/narkotikaberoende/missbruk som under en tolvmånadersperiod har haft tio eller fler akuta vårdbesök på grund av beroendeproblem och/eller har vårdats fyra eller fler gånger inom sluten beroendevård.Datainsamling
Efter samtycke från den enskilde sker kartläggningen med hjälp av intervjuer med ca 20 mångbesökare och med dennes anhöriga/närstående. Intervjuerna kompletteras med att granska akter och journaler inom socialtjänst, hälso- och sjukvård, kriminalvård, SIS, polis samt apotekens läkemedelsförteckningar 12 månader tillbaka i tiden. Allt material analyseras sedan för att identifiera systembrister.
Syfte med mångbesökarmodellen
- Identifiera systembrister
- Hitta systemlösningar
- Bättre vård- och omsorgskvalitet
- Ökad samhällsekonomisk nytta av resurserna
- Underlag för verksamhetsplanering, budgetprocess, kvalitetsutveckling
Nuläge
I början av februari gick frågan ut till Lunds lokala SIKTA-styrgrupp där socialtjänst, psykiatri, kriminalvård, SIS och Brukarrådet Missbruk och Beroende i Skåne (BMB) finns representerade om det fanns intresse i verksamheterna av att delta i kartläggningen enligt mångbesökarmodellen och att även jobba med det resultat som visade sig genom kartläggningen. Samtliga verksamheter har tackat ja. Planeringen av projektets genomförande har formulerats i en ansökan som har skickats in för ett rådgivande yttrande till etiska prövningsnämnden (EPN). Ansökan tas upp på EPN:s sammanträde den 9 maj. När ansökan har blivit godkänd kan projektet komma igång med intervjuerna som kommer att genomföras av Mari Nordström som är anställd på SIKTA.
Lina Sjöö är anställd för att koordinera genomförandet av projektet. Kontakta henne om du har några frågor:
Lina Sjöö
Tel: 0709-71 99 87
